Doações periódicas: Pessoa Física
Nome completo e sem abreviações:
*
Sexo:
*
Feminino
Masculino
CPF:
(Somente números)
*
Data de nascimento:
(dd/mm/aaaa)
*
Valor da sua doação:
(R$)
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Meio de pagamento:
*
Boleto, enviado por e-mail
Boleto, enviado pelos Correios
Transferência bancária para a conta 63512-4 da agência 0137 do Banco Itaú
Dia de pagamento:
(dd)
*
Período:
(mm/aaaa)
*
De
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
/
até
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
Maio
Junho
Julho
Agosto
Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
/
Doação será realizada a cada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
mês(es)
(Periodicidade)
Desejo receber lembretes por e-mail com
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
dias de antecedência
Quero receber informações do CEAP Pedreira por e-mail
E-mails:
(Preencha ao menos um e-mail)
*
Telefones:
(Preencha ao menos um telefone)
Tipo:
Residencial
Celular
Comercial
*
Tipo:
Residencial
Celular
Comercial
Tipo:
Residencial
Celular
Comercial
Tipo:
Residencial
Celular
Comercial
Endereço Residencial
CEP:
(Somente números)
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Endereço:
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Número:
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Complemento:
Bairro:
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Cidade:
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Estado:
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1985-2012 CEAP Pedreira
